Update LIVIVE, Centrum voor Verloskunde
Graag houden wij onze zwangeren op de hoogte over het nieuwe Centrum voor Verloskunde Livive;
Inmiddels is de bouw van start gegaan en worden de eerste ruimtes van het nieuwe Kraamhotel al zichtbaar.
Vooralsnog is de planning dat in juni 2012 het Kraamhotel en de spreekkamers van de verloskundigen en assistentes open gaan.
Hotelkamers 1 t/m 5
Hotelkamers 6 t/m 10 en verloskamers
Het projectteam van Livive komt iedere week bijeen om het zorgproces inhoud te geven.
Zo worden de zorgpaden voorbereid met de gynaecologen en wordt bekeken hoe we binnen Livive zo efficiënt mogelijk kunnen werken.
Bijvoorbeeld, je belt voor een eerste afspraak; er wordt een envelop opgestuurd ter voorbereiding voor die afspraak met een lijst
waarop je al je gegevens al kunt invullen. De assistent vult dit voor het gesprek met verloskundige en/of gynaecoloog al in zodat
zij voorbereid het gesprek in gaat met de zwangere. Er wordt gekeken naar de echo die hierop aan kan sluiten en zo ook het eerste bloedonderzoek.
De eerste voorlichtingsavonden van Livive voor de zwangeren van 12/13 weken hebben plaatsgevonden en herhalen zich eens per twee weken:
van 19.30-21.00 krijgen de zwangeren en hun partner de gelegenheid om naar de belangrijkste informatie rondom deze fase van de zwangerschap
te luisteren, een rondleiding over de verloskamers te krijgen en een bezoek te brengen aan de kraammarkt. Hier zijn afwisselend lactatiekundigen,
een fotograaf, babymasseuse, drukkerij voor geboortekaartjes, kraamzorgconsulentes aanwezig en je vindt er geuren en kleuren ter ontspanning of
adviezen rondom yoga, cursus “samen bevallen”, kinderopvang etc!
Momenteel lopen gynaecologen met verloskundigen, verpleegkundigen met verloskundigen en verloskundigen met gynaecologen en verpleegkundigen
mee om “in elkaars keuken” te kunnen kijken om zo de zorg zo veel mogelijk op elkaar af te kunnen stemmen.
Op deze manier kunnen we ons voorbereiden op een systeem waarin wij geïntegreerde (met elkaar geleverde) zorg gaan verlenen.
Mocht je vragen hebben over Livive, dan kun je altijd één van de verloskundigen om verduidelijking vragen.
Wij proberen je zoveel mogelijk op de hoogte te houden bij nieuwe ontwikkelingen.
Mag ik mij even voorstellen?
Mijn naam is Deana,
ik ben 24 jaar en vierdejaars
studente aan de Academie
Verloskunde te Maastricht.
In de periode van 9 januari t/m
20 april loop ik stage in deze
verloskundige praktijk.
Ik zal tijdens de stage in principe alles meedoen;
de spreekuren, de bevallingen en de kraamvisites.
Hierbij zal ik (onder begeleiding) verloskundige
handelingen uitvoeren, met als doel meer praktijk
ervaring op te doen en mij verder te ontwikkelen
tot een volwaardige verloskundige.
Indien u het niet prettig vindt dat ik bij uw consulten en/of
bevalling aanwezig ben en daarbij handelingen verricht,
mag u dat gerust aangeven.
Ik kijk ernaar uit u allen te ontmoeten!
Groetjes, Deana
Sabine is zwanger!!!
Begin februari verwacht zij haar tweede kindje.
Tijdens haar verlof zal Anouk van de Rijdt haar dagen overnemen.
We wensen Sabine een goede zwangerschap!
Spreekuur locatie Tilburg Noord:
Het spreekuur op woensdagmiddag aan de Fr. Lisztstraat gaat op 14 september 2011 verhuizen naar een nieuwe locatie.
Thebe stelt een mooie nieuwe locatie aan de Dirigentenlaan 23 tot onze beschikking.
Stoppen met roken:
De Inspectie voor de Gezondheidszorg voert verschillende onderzoeken uit naar de mate waarin binnen de gezondheidszorg aandacht
bestaat voor preventie. Een deelonderzoek van het preventieproject is gericht op stoppen met roken begeleiding van de verloskundige.
De schadelijke effecten van roken in de zwangerschap, zoals vroeggeboorte, een laag geboortegewicht en een grotere kans op sterfte van het ongeboren kind,
zijn meermaals aangetoond.
Het ministerie vindt dat verloskundigen een belangrijke rol spelen in de ondersteuning van zwangere vrouwen bij het stoppen van roken.
De Inspectie heeft dan ook besloten vanaf nu toezicht te houden op de ondersteuning die verloskundigen bieden aan deze vrouwen. Steekproefsgewijs worden er verloskundige praktijken bezocht. Deze moeten het ministerie kunnen aantonen dat zij actief deelnemen aan dit project.
Dit houdt voor ons en onze cliënten in dat wij nog actiever adviezen geven over een veilige en gezonde zwangerschap en actiever het
stoppen met roken zullen bespreken en noteren.
Vergoeding Stopondersteuning 2011: De minister van Volksgezondheid heeft besloten dat in 2011 ondersteuning bij stoppen met roken wordt vergoed.
Wie dan wil stoppen kan de kosten voor hulp declareren bij de zorgverzekeraar.
Het valt dan onder het basispakket van de zorgverzekering.
Wel bestaat de mogelijkheid dat een zorgverzekeraar besluit dat de kosten voor een deel betaald moeten worden uit het eigen risico.
Per 2012 zal deze ondersteuning uit het basispakket gehaald worden.
Wat wordt vergoed? De vergoeding wordt alleen verstrekt voor ondersteuning waarvan is aangetoond dat het werkt.
Het Kwaliteitsinstituut voor de Gezondheidszorg CBO bepaalt welke vormen van behandeling dit zijn.
Hoe vaak wordt het vergoed? Eenmaal per kalenderjaar kan aanspraak worden gemaakt op vergoeding van stopondersteuning.
De ondersteuning kan ook bestaan uit een combinatie van verschillende methoden. Over de vergoeding van stopondersteuning zal in het najaar meer bekend worden.
Zorgverzekeraars nemen dan besluiten over hoe zij invulling zullen geven aan vergoeding van ondersteuning bij stoppen met roken.
Stoppen met roken:
www.babyfit.nl
www.rookvrijzwanger.nl
www.stivoro.nl
www.elisabeth.nl/ik_ben_patient/winkels_en/bergland_kliniek/
Wijzigingen rond Rhesus negatieve zwangeren en antiD injectie per 1juli 2011
Rhesus D negatieve zwangeren kregen tot nu toe bij 30 weken zwangerschap een anti D injectie toegediend om ervoor te zorgen dat zij geen antistoffen zou gaan
vormen tegen de (tot nu toe) nog onbekende bloedgroep van haar kind.
Vanaf 1 juli 2011 kan men bij Rhesus negatieve zwangeren de bloedgroep van een kind bepalen in het moederlijk bloed rond 27 weken zwangerschap.
Blijkt uw kind Rhesus D negatief, dan hoeft u geen anti D injectie in de zwangerschap en ook niet na de bevalling te krijgen.
Blijkt uw kind Rhesus D positief, dan krijgt u wel een anti D injectie rond 30 weken zwangerschap en binnen 72 uur na de bevalling.
Dus bent u op 1 juli, 29 weken (precies) of minder ver zwanger, en u bent Rhesus D negatief dan komt u in aanmerking voor het nieuwe anti D beleid.
Bent u op 1 juli 29weken en 1dag of verder zwanger en u bent RhesusD negatief dan krijgt u nog standaard rond 30 weken een anti D injectie
en zal de bloedgroep van uw kind na de bevalling bepaald worden uit het navelstrengbloed.
Wijzigingen in de zwangerschapsscreening per 1 juli 2011
Vanaf 1 juli 2011 wordt er naast de gebruikelijke bloedonderzoeken (bloedgroep, rhesus, HIV,lues,HepatitisB, rode hond,ijzer en suiker)
aanvullend onderzoek gedaan op de bloedgroepantistoffen van de zwangere.
Om uit te leggen wat bloedgroepantistoffen zijn, leggen we eerst uit wat bloedgroepen zijn.
In bloed zitten miljarden cellen, zoals rode en witte bloedcellen en bloedplaatjes. Op de buitenwand van de rode bloedcellen zitten
eiwitten die bepalen welke bloedgroep iemand heeft. De meest bekende bloedgroepen zijn die van het ABO-systeem en van het Rhesus-systeem
waarvan de Rhesus D de belangrijkste is (positief of negatief).
Iemand met bloedgroep A positief heeft eiwitA op de buitenwand van haar rode bloedcellen en heeft ook de Rhesus D bloedgroep.
Iemand met bloedgroep O negatief heeft geen eiwitten A of B en de RhesusD niet.
Iemand met bloedgroep AB positief heeft A en B eiwitten en de Rhesus D wel.
Naast ABO en RhesusD zijn er nog ruim 200 andere bloedgroepen vb: Duffy, Kell, Kidd, S en s en de Rhesus-bloedgroepen: C,c, E en e.
Wat zijn bloedgroepantistoffen?
Ons afweersysteem kan antistoffen maken tegen bloedgroepen die we zelf niet hebben, dit zijn de bloedgroepantistoffen.
Deze worden omschreven als vb: anti c, anti C, anti e of anti E.
Gevolgen voor moeder en kind:
Sommige bloedgroepantistoffen (zoals anti c) in het bloed van de moeder kunnen rode bloedcellen van het kind afbreken, zo kan het kind bloedarmoede krijgen.
Voortaan (vanaf 1juli) wordt er bij de zwangere voor de 13e zwangerschapsweek ook de Rhesus c bepaald Ben je Rhesus c positief, dan kan je verder geen bloedgroepantistoffen (anti c) aanmaken.
Ben je Rhesus c negatief, dan is het mogelijk dat je later in de zwangerschap nog anti c gaat aanmaken. Daarom kijken we rond de 27weken zwangerschap of je die antistoffen niet alsnog gaat aanmaken.
Als je toch anti c gaat aanmaken zal de gynaecoloog uitzoeken of deze antistoffen schadelijk zijn voor het kind.
De termijnecho
Als je zwanger bent, wordt er rond een zwangerschapstermijn van 10-12 weken een echo gedaan.
Waarom deze termijn? Omdat je op dat moment van de zwangerschap zo nauwkeurig
mogelijk de meting (kruin-romplengte bepaling) kunt doen en dus zo betrouwbaar
mogelijk de uitgerekende datum kunt berekenen. Uit onderzoek is gebleken dat het
zelfs betrouwbaarder is om bij iedereen uit te gaan van de termijnbepaling middels
de echo in plaats van een meting aan de hand van de laatste menstruatie. In overleg met
alle gynaecologen (TSZ en EZ) en verloskundigen, werkzaam in deze regio, is besloten:
De verloskundigen zullen tijdens de intake wel vragen naar de laatste menstruatie
om een richtlijn te hebben, maar de uitgerekende datum (ofwel à terme datum) zal
worden bepaald aan de hand van de termijnecho rond 10-12 weken zwangerschap.
N.B. Tijdens de echo zal de echoscopiste bespreken wat ze meet of ziet.
Uiteindelijk bepaalt de verloskundige de uitgerekende datum aan de hand van haar bevindingen.
Advies GGD/ ambulancedienst inzake thuis bevallen
Het advies van de GGD is indien een zwangere thuis wil bevallen en een eindgewicht
van boven 100 kg heeft, om in elk geval gelijkvloers te bevallen.
Dit heeft te maken met de mogelijkheid om in geval van nood snel naar het
ziekenhuis te kunnen. Boven het gewicht van 100kg is het risico te groot dat er
een zogenaamde tilassistentie moet komen, en dat is alleen maar tijdverlies.
De brancards kunnen momenteel tot maximaal 150kg aan, er komen in de toekomst
ieuwe brancards die tot maximaal 250kg kunnen.
Het advies geldt dus alleen voor zwangeren boven de 100kg die gelijkvloers bevallen
in een woonhuis of een flat zonder lift, een flat met lift waar een brancard in past
is oké. Een veilig alternatief bij een lichaamsgewicht boven de 100kg is het kraamhotel of poliklinisch bevallen.
Zwangerschapscursus en pijn
Uit verschillende onderzoeken die zijn gedaan naar de beleving van pijn,
blijkt dat een zwangere die een zwangerschapscursus heeft gevolgd minder pijn
heeft tijdens de bevalling. Ze scoort lager op onderstaande pijncurve.
Kosten poliklinische bevalling
Niet iedereen weet dat er aan een poliklinische bevalling kosten zijn verbonden.
De kosten van de verloskundige worden volledig vergoed. De huur van de
verloskamer is deels voor eigen rekening. Gemiddeld zijn de kosten zo'n
450 euro en vergoedt de verzekering rond de 180 euro. Afhankelijk hoe u bent
verzekerd bent komt de verzekering u tegemoet in de kosten of vergoedt het
eventueel volledig. Mocht de bevalling medisch worden dan wordt dit volledig vergoed.
Wij raden u aan uw polisvoorwaarden te raadplegen.
Verandering vergoeding Prenatale screening
Vanaf 1 november 2008 zijn er kosten verbonden aan een nekplooimeting.
De kosten van de totale screening bedragen ca 140euro. Afhankelijk van de
voorwaarden van de zorgverzekeraar en een eventuele risico indicatie, krijgt
men de kosten vergoed van de zorgverzekeraar. Vervolgonderzoek wordt wel volledig vergoed.